ما هي جراحة الفک
قد تكون جراحة الفك خيارًا تصحيحيًا إذا كنت تعاني مشاكل بالفك لا يمكن حلها باستخدام تقويم الأسنان فقط. في معظم الحالات، يمكن أيضًا استخدام دعامات الأسنان قبل الجراحة وفي أثناء التعافي بعد الجراحة حتى يكتمل الشفاء والمحاذاة. يمكن أن يعمل أخصائي تقويم الأسنان مع جراح الفم والفك والوجه (الوجه والفكين) لتحديد خطة العلاج.
جراحة الفك مناسبة بعد توقف النمو، تقريبًا من عمر 14 إلى 16 عامًا للإناث ومن عمر 17 إلى 21 عامًا للذكور.
جراحة الذقن أو رأب الذقن
يمكن أن يقوم رأب الذقن بتصحيح الذقن الصغير (ذقن ناقص). يصاحب في أغلب الأحيان الذقن الصغير فكًا سفليًا متراجعًا بدرجة كبيرة.
ويستطيع الجراحون عادةً تغيير الفك وإعادة بناء الذقن في أثناء نفس العملية الجراحية. يقطع الجراح قطعة من عظام الذقن في الجزء الأمامي من الفك، ويحركها للأمام ويضعها بإحكام في موضع جديد باستخدام الصفائح والمسامير.
لماذا يتم إجراء جراحة الفک
قد تساعد جراحة الفك في:
- تصحيح اختلال توازن الوجه ، مثل الذقن الصغيرة وبروز الفك السفلي وتراكب العضّة والإطباق المتصالب
- تصحيح مشكلات مقاس العضلة أو إغلاق الفك، مثل عندما تتلامس الطواحن ولكن لا تتلامس الأسنان الأمامية
- التخفيف من انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم
- تحسين قدرة الشفاه على الانغلاق التام بسهولة
- تسهیل العض والمضغ و البلع و التکلم بشكلٍ عام
- تقليل تآكل الأسنان المفرط وتكسرها
- تخفيف الألم الناجم عن اضطراب في المفصل الصدغي الفكي ومشكلات الفك الأخرى
- إصلاح إصابة في الوجه أو العيوب الخلقية
ما هی مخاطر جراحة الفک
عمومًا ما تكون جراحة الفك آمنة عندما يتم تنفيذها على يد جرّاح للفك والفم والوجه متمرسًا، وغالبًا بالتعاون مع أخصائي تقويم الأسنان.
قد تشمل خاطر الجراحة ما يلي:
- فقدان الدم
- العدوى
- إصابة العصب
- كسر الفك
- رجوع الفك إلى وضعه الأصلي
- مشاكل في توافق إطباق الأسنان وألمًا في المفصل الصدغي الفكي
- الحاجة إلى جراحة إضافية
- الحاجة إلى علاج نفق جذر السن على السن المحدد
- فقدان جزء من الفك
ماذا قبل جراحة الفک و ما هي الإستعدادات
- يضع أخصائي تقويم الأسنان أداة التقويم على أسنانك قبل الجراحة. يُلبس مقوم الأسنان عادةً لمدة 12 إلى 18 شهرًا قبل الجراحة حتى تستوي أسنانك وتصطف استعدادًا للجراحة.
- يتضمن التحضير لجراحة الفك عقد لقاء إستشاري مسبق، يستوضح الطبيب فيه عما إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة لا تتيح إجراء هذه العملية، كما أنه يستوضح الأسباب التي دفعت به للجوء لجراحة من هذا النوع.
- بعد أن يتعرض المريض لرضح في الأنسجة، يتم توجيهه لإجراء فحص تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للوجه للإستيضاح مما إذا كانت هنالك كسور، صدوع أو أمور أخرى يجب أخذها في الاعتبار قبل تنفيذ العملية.
- بالإضافة إلى ذلك، هنالك حاجة لإجراء فحوصات الدم التالية : العد الدموي الشامل، وظائف التخثر وكيمياء الدم.
- لدى الأشخاص الأكبر سناً، يلزم إجراء صورة مسبقة للصدر أو تخطيط كهربية القلب .
- يتم إجراء جراحة الفك تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، بموجب الإجراء الدقيق الذي يتم تنفيذه.
- يجب إستشارة طبيب الأسنان بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها قبل جراحة الفك.
- يُمنع شرب الكحول لمدة 48 ساعة قبل العملية.
- وينبغي الصوم لمدة 8 ساعات قبل الجراحة.
ماذا أثناء إجراء عملية جراحة الفک
عادةً ما يمكن إجراء الجراحة داخل فمك، لذلك لا تظهر ندبات الوجه على الذقن أو الفك أو حول الفم. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يلزم عمل شقوق صغيرة خارج فمك.
يفتح الجرّاح شقوقًا في عظام الفك ويحركهم باتجاه الوضع الصحيح. عند الانتهاء من تحريك الفك، يمكن استخدام صفيحة عظمية صغيرة ومسامير وأسلاك وأربطة مطاطية لتثبيت العظام في موقعها الجديد. تصبح هذه المسامير — التي هي أصغر من السِناد المستخدمة في الدعامة مدمجة في هيكل العظم بمرور الوقت.
في بعض الحالات، قد يتم إضافة عظام إضافية إلى الفك. ينقل الجراح عظام من الفخذ أو الساق أو الضلع ويثبتها باستخدام صفائح ومسامير. في الحالات الأخرى، قد يُعاد تشكيل العظام لتوفير توافق أفضل.
قد يتم إجراء جراحة الفك على الفك العلوي والفك السفلي والذقن أو أي مزيج منهم.
ما يمكنك توقعه بعد إجراء عملية جراحة الفک
يُجري جراحو الفم والفك العلوي والوجه عملية جراحة الفك. ويتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام. يتم إجراء الجراحة في المستشفى وتتطلب إقامة مدة يومين إلى أربعة أيام.
وبعد إجراء الجراحة، سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات. والتي عادةً ما تشمل الآتي:
- الأطعمة التي يمكنك تناولها
- نظافة الفم
- تجنب استعمال التبغ
- تجنب القيام بالأنشطة الشاقة
- تناول الأدوية للسيطرة على الشعور بالألم
- ومتى يمكنك العودة إلى العمل أو المدرسة وعادةً ما يكون في خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع
- عادةً ما تستغرق عملية شفاء الفك الأولية حوالي ستة أسابيع بعد الجراحة، ولكن قد يستغرق الشفاء التام فترة تصل إلى 12 أسبوعًا.
وبعد عملية شفاء الفك الأولية بعد حوالي ستة أسابيع ينتهي طبيب تقويم الأسنان من محاذاة أسنانك باستخدام دعامات الأسنان التقويمية. وقد تستغرق عملية تقويم الأسنان بالكامل بما في ذلك الجراحة والدعامات التقويمية عدة سنوات. بمجرد إزالة الدعامات، يمكن استخدام المثبّتات للحفاظ على موضع الأسنان.
ماذا بعد جراحة الفک
قد تعاني بعد الجراحة من الآتي:
- الألم والتورم
- مشاكل تتعلق بتناول الطعام التي يمكن معالجتها باستخدام مكملات غذائية أو بالتشاور مع اختصاصي التغذية
- استغراق وقت قصير في تعديل مظهر الوجه الجديد
ما هي نتائج و ایجابیات جراحة الفک
يمكن أن ينتج عن تصحيح محاذاة الفكين والأسنان عن طريق جراحة الفك ما يلي:
- مظهر متوازن للجزء السفلي من الوجه
- تحسين وظيفة أسنانك
- فوائد صحية ناتجة عن تحسن النوم، والتنفس، والمضغ، والبلع
- تحسن ضعف النطق والكلام
قد تتضمن الفوائد الثانوية لجراحة الفك ما يلي:
- مظهر محسّن
- تحسن الثقة بالنفس
الفك العلوي (قطع عظم الفك العلوي)
في جراحة الفك العلوي، يُجري الجراح شقوقًا في الفك العلوي، ويحركه للأمام أو الخلف أو لأعلى أو لأسفل حسب الاقتضاء ويثبته بصفائح ومسامير.
قد تُجرى جراحة على الفك العلوي لتصحيح الآتي:
- انحسار أو جحوظ في الفك العلوي بشكل ملحوظ
- إطباق متصالب
- ظهور الكثير من الأسنان أو القليل منها
- إطباق مفتوح
- انخفاض النمو في منتصف الوجه (نقص تنسج منطقة منتصف الوجه)
يقوم الجراح بقطع العظم الموجود فوق أسنانك بحيث يمكن للفك العلوي بأكمله بما في ذلك سقف فمك وأسنانك العلوية التحرك كوحدة واحدة. يتم تحريك الفك والأسنان العلوية للأمام حتى تطبّق بشكل صحيح مع الأسنان السفلية. يمكن التخطيط لذلك على جهاز كمبيوتر لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى عمل إضافي، مثل تقويم الأسنان، للمساعدة في تصحيح أي اختلاف متبق في الإطباق.
يحدث الإطباق المفتوح عندما ينمو عظم زائد فوق الضروس، ويتسبب ذلك في ظهور زوايا على سطح عادةً ما يكون مستوي وأملس. لتصحيح ذلك، يكشط الجراح العظم الزائد أو يُزيله.
وبمجرد إعادة ارتصاف الفك، تثبت اللوحات والبراغي العظم في موضعه الجديد.
قطع عظام الفك السفلي
يتم تقسيم الفك السفلي ويتم نقل القسم الأمامي إلى الأمام أو الخلف وتثبيته باستخدام الصفائح والمسامير.
يمكن لقطع عظام الفك السفلي تصحيح:
- انحسار الفك السفلي
- بروز الفك السفلي
يقوم الجراح بعمل شقوق خلف الضروس وبالطول لأسفل عظمة الفك بحيث يمكن أن يتحرك الجزء الأمامي من الفك كوحدة واحدة. يمكن نقل الفك بعد ذلك إلى موقعه الجديد إما للأمام وإما للخلف. تعمل الصفائح والمسامير على تثبيت عظمة الفك في أثناء التعافي.
