زرع الكلية في إيران

كيف يتم زرع الكلية

عملية زرع الكلية هي عملية نقل كلية سليمة وزرعها في جسم الشخص المتلقي الذي يعاني من فشل كلوي، ويتم أخذ الكلية المزروعة من متبرع على قيد الحياة أو متوفي، ويمكن للأشخاص في المرحلة النهائية لمرض الكلية والذين يعانون من فشل كلوي أن يخضعوا إما لعملية زرع الكلية مباشرةً بغد إصابتهم بالفشل الكلوي كإجراء وقائي أو استباقي أو بعد زياراتهم الدورية لمراكز غسيل الكلى.

سيقوم فريق طبي مؤلف من جراح لزرع الكلى وأخصائي كلى وممرضة منسقة بتقييم حالة المريض بعناية للتأكد من أنخفاض خطر رفض الكلية المزروعة، وحالما يتوفر المتبرع المناسب سيتم إجراء تحاليل إضافية للتأكد من وجود تطابق جيد بين كلية المتبرع وأنسجة المريض.

خلال جراحة زرع الكلية التي تجري تحت تخدير تام يقوم الجراح بزرع الكلية المتبرع بها في جسمك.

يعتبر زرع الكلية معالجة وليس علاجاً تاماً ونهائياً، ويفترض بك بعد زرع الكلية أن تستمر بتناول الأدوية لبقية حياتك، كما أن أدوية كبت المناعة تمنع الجسم من ممانعة الكلية الجديدة المزروعة وتخفض خطر رفض الكلية المزروعة.

من هو الشخص المناسب لعملية زرع الكلية

يمكن للأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي أو في المرحلة النهائية لمرض الكلية أن يقوموا بإجراء زرع الكلية ويودعوا جلسات غسيل الكلى الأسبوعية، والشخص المناسب أكثر لزرع الكلية هو الشخص الأكثر احتمالاً وقابليةً لأن تعيش الكلية المزروعة في جسمه. 

الأهلية الصحية لزرع الكلية

يجب أخذ العوامل التالية بعين الاعتبار عندما تقرر الخضوع لعملية زرع الكلية.

الأشخاص غير المؤهلين أو غير المناسبين لزرع الكلية:

• الأشخاص فوق عمر السبعين
• المصابون بأمراض القلب
• المصابون باضطرابات نفسية لا يمكن السيطرة عليها
• الأشخاص ذوو الأوزان الزائدة الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم BMI لديهم عن 40
• المصابون بالسرطان أو الذين خضعوا للعلاج حديثاً
• المدمنون على الكحول أو المخدرات
• المصابون بارتفاع ضغط الدم شديد ومزمن لا يمكن السيطرة عليه أأأو علاجه

الأشخاص المؤهلون أو المناسبون لزرع الكلية:

• الأشخاص بين عمر 18-30 لديهم معدلات أعلى لتقبل أجسامهم للكلية المزروعة.
• تطابق زمرة الدم بين المتبرع و المتلقي للكلية المزروعة هام جداً، وفي حال عدم وجود تطابق في زمرة الدم يمكن اللجوء إلى نظام تبادل المتبرعين المزدوج.
• الوزن الزائد مع مؤشر كتلة الجسم BMI أعلى من 35 يجعل المريض أكثر عرضةً لخطر حدوث مضاعفات، وغالباً ما يطلب من الأشخاص البدينين تخفيف أوزانهم أو الخضوع لجراحة تكميم المعدة أو جراحة تقليص المعدة.

المتبرع بالكلية

في جميع أرجاء العالم لا يعتبر أخذ الكلية من متبرع حي أمراً غير مألوف ولكنه محدود ويقتصر على الأصدقاء وأفراد العائلة الذين سيمنحون أعضاءهم بشكل طوعي، وبالنتيجة الأشخاص الذين لا يتمكنون من تأمين كلية من أحد أقاربهم سيوضعون في قوائم الانتظار الطويلة للحصول على كلية من متبرع متوفي.

الحصول على كلية من متبرع حي يزيد من معدل نجاح زرع الكلية بشكل كبير، ويجب أن يكون المتبرع في حالة صحية وبدنية جيدة ولديه تطابق في الأنسجة وزمرة الدم مع المريض.

في بعض الأحيان حتى أحد أفراد العائلة يمكن ألا يكون متبرعاً مناسباً، في مثل هذه الحالات يتم اللجوء إلى طريقة تدعى نظام تبادل المتبرعين المزدوج، وفي هذه الطريقة يتم إجراء تبديل ثنائي لكليتي متبرعَين اثنين لا تتطابق زمرة دمهم مع المريضَين.

قبل إجراء الجراحة سيقوم الفريق الطبي بإجراء تحاليل للتأكد من وجود تطابق جيد بين كلية المتبرع وأنسجة المريض، وتتضمن هذه التحاليل:

• فصيلة الدم
• نوع الأنسجة
• تطابق الأنسجة وزمرة الدم

نسبة رفض الكلية المزروعة

تكون إمكانية أن تعيش الكلية المزروعة في الجسم أقل عند زرع كلية من متبرع متوفي، ويصبح أكثر احتمالاً وقابليةً أن تعيش الكلية المزروعة في جسم المريض في حال كان المتبرع من أفراد العائلة.

متوسط نسبة رفض الكلية المزروعة يعتمد إلى حد كبير على عوامل مثل العمر وعلى السبب الذي أدى إلى الفشل الكلوي للمريض، وبشكل عام نسبة رفض الكلية المزروعة كالتالي:

• 10% في السنة الأولى
• 30% بعد 5 سنوات من الجراحة
• 50% بعد 10 سنوات من الجراحة

ما تحتاجه قبل عملية زرع الكلية

بعد أن يقرر طبيبك إجراء عملية زرع الكلية يجب أن تختار مركز زرع الكلية، لذلك اختر بعقلانية وتحقق من العيادة بشكل دقيق، كما يمكنك أيضاً استشارة خبرائنا للتأكد من أنك أخذت القرار الصحيح.

قبل تحديد موعد العملية عليك بإجراء بعض الفحوصات لمعرفة فيما إذا كانت الكلية المتبرع بها مناسبة لك:

• تحاليل زمرة الدم ونوع الأنسجة
• تحليل الإيدز وتحليل التهاب الكبد الوبائي
• تحليل البروستات للرجال
• صورة للثدي وفحص عنق الرحم للنساء
• فحوصات القلب والرئة
• تحاليل الكلية والكبد
• تنظير القولون

خلال هذه الجلسة من الفحوصات سيقوم الفريق الطبي لزرع الكلية بشرح فوائد ونتائج عملية زرع الكلية لك ولعائلتك.

الإرشادات الخاصة بفترة التعافي بعد زرع الكلية

التعافي بعد العملية

ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع بعد العملية، وفي هذه الفترة سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالتك الصحية وعمل كليتك عن قرب.

عموماً عليك البقاء في إيران لمدة شهر على الأقل، وفي بعض الحالات يتوجب على المريض البقاء في إيران لفترة أطول للتأكد من أن كل شيء يعمل كما ينبغي.

بعد زرع الكلية سيتم إعطاؤك العديد من الأدوية المضادة لرفض الكلية، وبالنتيجة سيصبح نظامك المناعي أضعف، لذلك انتبه أكثر لنظافتك العامة والصحية.

• حافظ على نظافة يديك: اغسل يديك قبل وبعد تناول الطعام وبعد لمس التراب والسطوح المختلفة والحيوانات الأليفة واستخدام المرحاض.
• تجنب التعرض للشمس: يمكن أن تجعلك الأدوية أيضاً معرضاً لخطر الإصابة بسرطان الجلد، حاول أن تتجنب التعرض لأشعة الشمس ولا تنسى استخدام الواقي الشمسي.
• امتنع عن التعرض للميكروبات: ابق بعيداً عن الأطفال الصغار دون سن الدراسة وعن الناس المرضى أو التجمعات التي تحتوي على أعداد ضخمة من الناس.

الأدوية

بعد زرع الكلية سيتوجب عليك تناول الأدوية لمساعدة جسمك على عدم رفض الكلية المزروعة، ويمكن تصنيف الأدوية ضمن 4 مجموعات:

• مثبطات الكالسينورين: تاكروليموس و سيكلوسبورين
• أدوية كبت المناعة: ميكوفينوليت الموفيتيل و ميكوفينوليت الصوديوم و أزاثيوبرين
• تقليل الاستجابة المناعية: سيروليموس
• المنشطات: بريدنيزون

يمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية مثل البثور وترقق أو ضعف العظام والسكري ونمو الشعر المفرط أو تساقط الشعر وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وزيادة خطر الاصابة بسرطان الجلد والالتهابات والتورمات وزيادة الوزن.

كيف تمنع رفض الكلية المزروعة

يعتمد معدل النجاح على مقدار حالتك الصحية الجيدة قبل عملية الزراعة وعلى مقدار ما تعتني بنفسك واتباعك لارشادات الطبيب بعد الجراحة، وهناك دائماً احتمال لحدوث فشل كلوي، فالجلطة وتجمع السوائل والالتهابات والآثار الجانبية للأدوية والرفض الحاد كلها عوامل أساسية تؤدي للفشل الكلوي، وبالتالي باتباعك لتعليمات الطبيب وعدم تفويتك للمواعيد الطبية والتقيد الدقيق بمواعيد تناول أدوية منع الرفض يمكنك تقليل فرص رفض الكلية المزروعة.

الطعام والشراب الذي يجب تناوله أو تجنبه

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف والغنية بالبروتين
• تناول المزيد من الكالسيوم
• اشرب كميات كبيرة من الماء
• تناول المزيد من الطعام المخبوز والمطبوخ والمشوي وامتنع عن الطعام المقلي
• تجنب الأغذية المصنعة والمالحة قدر الإمكان

ماذا يحدث عند فشل زرع الكلية؟

يمكنك تقليل إمكانية حدوث الفشل الكلوي ولكن لا يمكنك تجنبه كلياً، وفي بعض الحالات يكون السبب الذي أدى لتضرر كليتك الأساسية هو الذي سيؤثر على كليتك المزروعة في المقام الأول، لذلك سيقوم الفريق الطبي بفحص عمل كليتك المزروعة مرة على الأقل سنوياً وسيطلبون منك إعلامهم إذا لاحظت أي أعراض للفشل الكلوي.

تتضمن الأعراض الممكنة للفشل الكلوي:

• انتفاخ الساقين والكاحل والقدمين
• أعراض شبيهة بالإنفلونزا
• زيادة الوزن
• نقص إدرار البول
• عدم انتظام في ضربات القلب

يمكن أن تحتاج بعد فشل عملية زرع الكلية إلى جلسات منتظمة لغسيل الكلية، وتستطيع أيضاً إجراء زراعة للكلية مرة أخرى.

ما تحتاج لمعرفته حول زرع الكلية في إيران

تعتبر جراحة زرع الكلية عملية ذات مخاطر كبيرة مع مضاعفات محتملة وإمكانية رفض الكلية المزروعة، لذلك يمكن أن تستغرب أن إجراء العملية خارج بلدك هو قرار عقلاني.

أول عملية لزرع الكلية في الشرق الأوسط تم إجراؤها في إيران عام 1976، إضافة لذلك وبفضل القوانين التي تشرع زرع الكلية في إيران يقوم الجراحون الإيرانيون بإجراء 2500 عملية زراعة كلية سنوياً وبالنتنيجة أخصائيين ذو خبرة عالية بشكل ملحوظ، وتشير الدراسات أيضاً إلى أن عمل الكلية وقابلية أن تعيش الكلية المزروعة للأشخاص الذين قاموا بزرع الكلية خارج بلدهم أفضل بشكل عام.

تمتلك شيراز الرقم القياسي في إجراء العدد الأكبر من عمليات زراعة الكبد حول العالم، ويعتبر مركز أبو علي سينا لزراعة الأعضاء الموجود في شيراز أكبر مستشفى في الشرق الأوسط مع جراحين مشهورين مثل الدكتور مالك حسيني، وهذا المستشفى المجهز تجهيزاً عالياً هو خيار ممتاز للأشخاص من مختلف الجنسيات.

التعليمات والتحضيرات

1. يجب أن تقدم كل الوثائق والتحاليل الطبية المطلوبة.
2. سيقوم فريق متعدد التخصصات من الأطباء بدراسة حالتك لتحديد فيما إذا كنت مناسباً ومؤهلاً للعملية، وسواءً قرروا أنك مؤهل لإجراء العملية أو لا فسيتم إعلامك خلال 7-10 أيام عمل.
3. يجب أن يكون المتبرع إما من أفراد العائلة المباشري أو من الأقرباء الأبعد، وفي كلتا الحالتين الوثائق والتحاليل ضرورية للتأكد.
4. من أجل تلقي العلاج عليك بزيارة إيران مصطحباً المتبرع معك.
5. إذا كنت إيرانياً تعيش في بلد آخر عليك باصطحاب هويتك الشخصية الإيرانية أيضاً.

السياحة العلاجية لزرع الكلية في إيران

نحن فخورون في إيران لقدرتنا على تقديم كافة التسهيلات للعيادات والمستشفيات لتنظيم وإجراء كل الجوانب المتعلقة بزرع الكلية من أجلك ابتداً من التحضيرات وحتى الرعاية ما بعد الجراحة، إطلع على مستوى العيادات من خلال برنامجنا ونظامنا الطبي وكن واثقاً عند إجرائك لعملية زرع الكلية في إيران أنك في أيادي أمينة.

بالنسبة لتكلفة زرع الكلية يمكنك التأكد أن تكلفة إجراء الجراحة في إيران أكثر من معقولة، ومن الضروري التنويه إلى أن تكلفة زرع الكلية تتضمن أيضاً الأدوية التي ستأخذها لمدة طويلة، إذاً دعنا نقارن تكلفة زرع الكلية في عدة بلدان:

• الولايات المتحدة: 32000$
• المملكة المتحدة: 40000$
• تركيا: 17000$
• إيران 14000$ (يتضمن ذلك تكلفة أدوية منع رفض الكلية المزروعة لمدة شهر)

أسئلة شائعة

هل بمقدور مرضى زرع الكلية شرب البيرة؟

إن تناول الكحول عموماً أكثر من 14 وحدة في اليوم يرفع ضغط الدم ويمكن أن يكون خطيراً على صحتك بعد زرع الكلية.

هل بمقدور مرضى زرع الكلية السفر؟

يفترض أن يكون بمقدورك السفر خلال 6 أشهر من العملية، ولكن استشر طبيبك قبل السفر إلى بلدان أقل تطوراً من أجل اللقاحات وتجنب المياه الملوثة وبعض الأطعمة.

هل تدوم نتيجة زرع الكلية وقتاً طويلاً؟

رفض الكلية المزروعة غير مستبعد ويمكن أن يعاني أن العديد من المرضى من فشل كلوي متكرر بعد عدة أعوام من الجراحة، لذلك حاول التقيد بالتعليمات الطبية قدر الإمكان لتقليل المخاطر.

هل سيحتاج المرضى بعد زرع الكلية لعملية غسيل؟

في بعض الحالات لا تبدأ الكلية المزروعة بالعمل مباشرةً بعد الجراحة ويمكن أن تحتاج لغسيل الكلى حتى تبدأ الكلية بالعمل، ويمكن أن يحدث أيضاً فشل كلوي وبالنتيجة تبقى الحاجة قائمة لاحتمال غسيل الكلى حتى بعد زرع الكلية.

هل عملية زرع الكلية ناجحة؟

يعتمد نجاح العملية على عدة عوامل ويختلف من شخص لآخر، فأولاً وقبل كل شيء قم باختيار الفريق الطبي المناسب ودعهم يحددون فرص نجاح العملية بالنسبة لحالتك.

هل عملية زرع الكلية آمنة؟

يجب ألا ننسى أن زرع الكلية عبارة عن عملية جراحية كبيرة لها مخاطرها ومضاعفاتها الخاصة، مثل الإلتهابات ورفض الكلية المزروعة والإصابة بالسرطان وغير ذلك.

هل عملية زرع الكلية مؤلمة؟

يمكن أن تصاب بعد العملية بتقرحات وتنميل في مكان إجراء الجراحة.

هل تؤثر عملية زرع الكلية على الخصوبة والإنجاب؟

تتحسن الخصوبة والقدرة على الإنجاب بعد زرع الكلية للمرضى من الرجال والنساء.