استئصال الصفيحة الفقرية في إيران

كيف يتم استئصال الصفيحة الفقرية

استئصال الصفيحة الفقرية يتطلب إجراء قص للصفيحة التي تعتبر جزء من عظام الفقرات التي تشكل العمود الفقري، حيث تساعد العملية في إزالة الضغط عن النخاع الشوكي والأعصاب، وبإزالة هذا الضغط تفيد العملية في التخلص من الألم والأعراض المرتبطة بفتق القرص الفقري والتهاب المفاصل في العمود الفقري أو تضيق العمود الفقري.

يمكن إجراء جراحة استئصال الصفيحة الفقرية خلال ساعة إلى 4 ساعات، وتتضمن 5 خطوات رئيسية:

1. سيقوم طبيب التخدير بوضعك تحت التخدير العام.
2. بعد تمديدك بشكل جانبي أو على بطنك على سرير العمليات سيبدأ الفريق الطبي بمراقبة المؤشرات الأساسية كالتنفس وضربات القلب وضغط الدم.
3. بعد التأكد من إزالة الشعر وتنظيف منطقة إجراء الجراحة سيقوم الجراح بإحداث شق جراحي يتراوح طوله بين 2 إلى 4 بوصات بحسب عدد الصفائح التي تحتاج إلى استئصال.
4. حالما تظهر عظام الفقرات سيقوم الجراح باستئصال نتوءات العظام التي تسبب الضغط، وأحياناً تنتهي هذه الخطوة بدمج الفقرات لوصل اثنتين من العظام.
5. عند الانتهاء يغلق الجراح الشق الجراحي باستخدام القطب أو الغرز الجراحية.

استئصال الصفيحة الفقرية بالمنظار

يتم عادةً إجراء جراحة استئصال الصفيحة الفقرية بفتح شق جراحي في الظهر ولكن بإمكان بعض المرضى الاستفادة من عملية بمداخلة جراحية أقل لاستئصال الصفيحة الفقرية بالمنظار وذلك باستخدام كاميرا دقيقة وأدوات جراحية صغيرة الحجم، وخلال هذه الطريقة يتم إحداث شق جراحي صغير بطول بوصة واحدة فقط، وهناك ميزتان رئيسيتان لاستئصال الصفيحة الفقرية بالمنظار، فالعملية تتطلب إحداث شق جراحي صغير لا يزيد طوله عن بوصة واحدة وبالتالي ندوب غالباً لا يمكن تمييزها، بالإضافة إلى أنها لا تتطلب فترة تعافي طويلة حيث يستطيع المريض في أغلب الحالات البدء بالمشي مباشرةً بعد العملية.

استئصال الصفيحة الفقرية ودمج الفقرات

عند استئصال عدة صفائح من الممكن أن يلجأ طبيبك إلى دمج الفقرات بعد عملية استئصال الصفائح الفقرية لضمان استقرار وتوازن العمود الفقري، وتتم العملية بوصل فقرتين باستخدام طعم عظمي، ويتم أخذ الطعم العظمي عادةً من أعلى عظم الورك، ويمكن أيضاً استخدام أجزاء صلبة مثل الصفائح والبراغي والوصلات والقضبان خلال عملية دمج الفقرات، وإجراء عملية دمج الفقرات بالتوازي مع استئصال الصفيحة الفقرية يمكن أن يزيد من مدة التعافي بعد العملية.

الفرق بين استئصال الصفيحة الفقرية وقطع الصفيحة الفقرية

يمكن بواسطة استئصال الصفيحة الفقرية إزالة الضغط عن الأعصاب باستئصال كامل الصفيحة الفقرية في حين يتم ذلك بمداخلة جراحية أقل بواسطة قطع الصفيحة الفقرية وبدون إحداث شق جراحي كبير، فخلال عملية قطع الصفيحة الفقرية يقوم الجراح بإحداث فتحتين صغيرتين في الصفيحة الفقرية لتقليص الضغط، وهذه المداخلة الجراحية البسيطة تقضي على الأعراض المؤلمة دون المساس بتوازن العمود الفقري، لذلك نادراً ما يتم الحاجة لدمج الفقرات بعد عملية قطع الصفيحة الفقرية.

استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص الفقري

الأقراص الفقرية متوزعة على طول العمود الفقري وتعمل كماص للصدمات بين الفقرات، ويمكن أن تسبب الأقراص الفقرية المنتفخة الضرر للأعصاب، واستئصال القرص الفقري عبارة عن عملية لإزالة القرص الفقري المنتفخ أو الذي يحتوي على فتق، وتهدف كل من عمليتي استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص الفقري إلى إحداث فراغ أكبر حول جذر العصب لتخفيف الضغط، ومع ذلك يتم في عملية استئصال الصفيحة الفقرية إزالة معظم أو كامل الصفيحة التي تعتبر جزء من الفقرة في حين يتم في عملية استئصال القرص الفقري قص القرص المتوضع بين فقرتين.

متى تحتاج لاستئصال الصفيحة الفقرية؟

يحتاج الأشخاص لاستئصال الصفيحة الفقرية عندما يعانون من ألم شديد في الظهر والكتفين والذراعين والساقين، ويمكن أن يترافق الألم مع ضعف وتنميل يزداد سوءاً في الأطراف أو الذراعين، وعندما لا تتحسن الأعراض مع العلاج الفيزيائي أو مع الأدوية كحقن السترويد ومضادات الإلتهابات سيلجأ جراح العظام أو طبيب الأعصاب إلى جراحة استئصال الصفيحة الفقرية، ويمكن أن يحدث الضغط على الأعصاب نتيجة مشاكل معينة:

• الانزلاق الغضروفي: يحدث الانزلاق الغضروفي كنتيجة لتمزق القرص الفقري، وهو أكثر الأسباب شيوعاً لآلام الظهر والساقين ويمكن أن يتبعه عوارض مؤلمة أو بدون عوارض على الإطلاق، ولا يحتاج بعض الناس إلى إجراء جراحة لحل المشكلة، ولكن يمكن أن تكون الجراحة مفيدة للبعض الآخر عند فشل جميع الخيارات الأخرى.
• تضيق العمود الفقري: تحدث هذه الحالة كنتيجة لتضيق الأقراص الفقرية في العمود الفقري، فالفواصل المرنة بين الفقرات يمكن أن تنحل مع تقدم العمر أو نتيجة حدوث إصابة، ويمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري مع أو بدون أعراض من الألم والتنميل أو الضعف، لكن يمكن معالجته بنجاح بواسطة استئصال الصفيحة الفقرية. 
• إلتهاب المفاصل الشوكي: يشير التهاب مفاصل الرقبة والظهر إلى حدوث التهابات في المفاصل الشوكية، ويمكن أن يسبب ألما شديداً في هذه الأمكنة وأن يصبح ألماً مزمناً، ويعتبر العامل الوراثي والعمر أموراً تتصل بهذه المشكلة، وعندما تشير الأعراض إلى تضرر العصب سيكون استئصال الصفيحة الفقرية علاجاً جراحياً فعالاً. 

لمعرفة فيما إذا كنت بحاجة لجراحة استئصال الصفيحة الفقرية يمكنك الاتصال بخبراء العناية بالصحة لدينا وإرسال نتائج الفحوصات التشخيصية مثل صورة الرنين المغناطيسي أو صورة المسح الطبقي، وسيتواصلون معك لتزويدك بأفضل الحلول الممكنة، ويمكنك الحصول على استشارة مجانية مع الخبراء عبر برنامجنا العلاجي.

نسبة نجاح استئصال الصفيحة الفقرية؟

لا يمكن تحديد نسبة نجاح دقيقة لأنه يمكن أن تتغير بحسب السبب الذي أدى إلى الجراحة وطريقة إجراء العملية وعمر المريض وحالته الصحية، ويمكن استنتاج أرقام تقريبية من دراسة أجرتها جامعة ويسكنسن، ووفقاً لهذه الدراسة فقد تقلص الألم إلى حد كبير للقسم الأعظم من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة الفقرية.

لماذا استئصال الصفيحة الفقرية في إيران؟

لأن إيران تعتبر جوهرة مخفية بين كل وجهات السياحة العلاجية، ووفقاً لرئيس هيئة جراحي العظام الإيرانيين يمكن إجراء الجراحات العظمية بجودة عالية في إيران بنفس نسب النجاح لبلدان مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وفرنسا واليابان وألمانيا، أضف إلى ذلك أن إيران مصنفة بين أفضل 10 بلدان في الجراحات العظمية، وهذا هو السبب الذي يجعل الناس من مختلف البلدان يختارون إيران لإجراء أخطر عملياتهم الجراحية.

مع أن إيران مصنفة بين أفضل 10 بلدان في الجراحات العظمية إلا أنها ليست ضمن الأعلى تكلفة، لذلك يمكنك الحصول على خدمات طبية عالية الجودة على قدم المساواة مع البلدان المتقدمة وبسعر أقل بحوالي 60%.

كيف تتحضر لعملية استئصال الصفيحة الفقرية؟

كما هو الحال في جميع الجراحات تتطلب جراحة استئصال الصفيحة الفقرية أن تولي اهتماماً بتعليمات الطبيب لفترة التحضير للعملية ومعظم الجراحين يوصون بالنصائح التالية:

• تجنب تناول بعض الأدوية مثل مضادات الإلتهاب لعدة أسابيع قبل العملية، فبعض الأدوية يمكن أن تزيد النزيف وتعيق التعافي بعد الجراحة.
• توقف عن الطعام والشراب نهائياً بما في ذلك شرب الماء ابتداءً من الليلة التي تسبق العملية.
• استحم في صباح يوم العملية، ولا تضع أي مستحضرات أو عطور على ظهرك.
• اطلب من أحد الأشخاص أو أحد أفراد العائلة مرافقتك خلال الرحلة العلاجية، فقد تحتاج إلى مساعدتهم.

فترة التعافي بعد استئصال الصفيحة الفقرية

توقع البقاء بعد الجراحة لمدة 4 إلى 5 أيام في المستشفى، ويمكنك زيادة مستوى نشاطاتك تدريجياً ابتداءً من اليوم الأول، وعند إجراء عملية دمج الفقرات يمكن أن تحتاج لارتداء مشد أو دعامة لمدة 25 يوماً.

الألم طبيعي

يمكن أن تشعر ببعض الألم، ويتم اتخاذ تدابير معينة للحد من الألم قد الإمكان، لذلك يتم وصف مسكنات الألم أو يوصى بوضع مكعبات الثلج على مكان العملية ثلاث أو أربع مرات يومياً.

تغيير في العادات اليومية

أول أسبوعين هما الأكثر حرجاً، وخلال هذه الفترة يجب تجنب الأعمال التي تتطلب انحناء أو رفع أو ثني الجسم، والقيادة ممنوعة إلا إذا سمح لك طبيبك بذلك، ويجب أيضاً الامتناع عن التدخين وتناول الكحول، كما يمكن أن تشعر بالألم أثناء قيامك بالنشاطات اليومية المعتادة لذا توقف حالما تشعر بالتعب، ويمكنك أن تطلب من صديق أو من أحد الأشخاص أن يساعدك على الاستحمام أو ارتداء الملابس.

الاعتناء بجرح العملية

عليك التأكد من نظافة وجفاف الجرح في عمودك الفقري طيلة فترة التعافي، واسأل طبيبك متى وكيف يجب أن تستحم أثناء تعافي جرحك، وتجنب نقع الجرح أو تبليله طويلاً بالاستحمام أو السباحة في الحوض، ولا تضع أي نوع من المستحضرات على ظهرك، كما يمكن أن تلاحظ بعض الافرازات التي تخرج من الجرح، لذا اتصل بفريق المتابعة الطبي إذا زادت كمية هذه الإفرازات أو كان لونها غريباً، ويمكنك زيارة الطبيب بعد أسبوعين لإزالة القطب الجراحية.

عادةً يمكنك مغادرة إيران خلال 2 إلى 3 أسابيع، وكمصدر دقيق وموثوق سيخبرك طبيبك بدقة بعدد الأيام التي ستنتظرها قبل أن تسافر بالطائرة، حيث يمكن أن يؤدي السفر بالطائرة إلى حدوث جلطات دموية في الساقين، لذلك من المهم التقيد بما يقوله الطبيب.

فيما يخص الحركة والنشاطات

بعد معظم الجراحات العظمية سيكون هناك بعض القيود على الحركة واستئصال الصفيحة الفقرية ليس استثناءً، وغالباً كل النشاطات تتطلب تحريك الجذع، لذلك من الضروري تولي انتباهاً أكثر لكل حركة بعد استئصال الصفيحة الفقرية، وفي حال كنت معتاداً على ممارسة رياضة معينة فعليك التوقف عن التمارين لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد الجراحة.

تمارين فترة التعافي بعد استئصال الصفيحة الفقرية

لا يعني هذا أن عليك الاستلقاء في السرير خلال فترة التعافي، فمن أجل تعزيز قوة عظامك وعضلاتك عليك بإجراء بعض التمارين الخاصة بفترة التعافي، وسيأتي المعالج الفيزيائي مباشرةً بعد العملية لمساعدتك على أداء التمرينات، وتسمى هذه المرحلة بإعادة التأهيل الخفيفة للظهر.

بعد انتهاء مرحلة إعادة التأهيل بإمكانك الاستفادة من النتيجة المثالية لاستئصال الصفيحة الفقرية بالمشي وفق القواعد اليومية، فالمشي تمرين ممتاز لتقوية عضلات الظهر وتنشيط الدورة الدموية، ويمكن أن يساعدك أيضاً الوقوف بشكل مستقيم، وهناك طريقة أخرى للحفاظ على وضعية سليمة للعمود الفقري وذلك بالجلوس على طرف المقعد مع الإبقاء على عمودك الفقري متوازناً ومستقيماً.

بالإضافة إلى المشي والالتزام بالوقوف بشكل مناسب من أجل وضعك الحساس يمكنك أيضاً الاستفادة من بعض التمارين:

• تمرين رفع الجزع مع الاستلقاء على البطن: يجب التركيز على حماية الأقراص الفقرية بعد الجراحة، وهذا التمرين طريقة رائعة لتقوية الأقراص الفقرية أسفل الظهر بعد استئصال الصفيحة الفقرية، ويبدأ التمرين بالاستلقاء على بطنك ووجهك للأسفل، ثم ضع يديك على الأرض تحت كتفيك، ثم بدفع يديك وذراعيك للأسفل حاول أن ترفع جزعك بقدر ما تستطيع مع الإبقاء على ذراعيك على الأرض، ويمكنك أن تشعر بالضغط في أسفل الظهر، خذ نفسين عميقين مع إبقاء جذعك مرفوعاً ثم أنزل جذعك ببطء، كرر التمرين 10 مرات.
• تمرين المرونة مع الاستلقاء على الظهر: يمكنك هذا التمرين من شد وتمدد عضلات الظهر بفعالية، وهو أيضاً تمرين للمرونة وسهل جداً، بدايةً قم بالاستلقاء على ظهرك مع ثني ركبتيك، ثم ارفع ركبتيك برفق وقربهما من صدرك باستخدام يديك، دع ظهرك يسترخي وأبق كتفيك على الأرض، وخذ نفساً عميقاً في هذه الوضعية ثم أفلت ركبتيك ببطء، كرر التمرين 10 مرات، وليكن الألم دليلك في هذا التمرين بحيث تتوقف عند الشعور بألم حاد.
• تمرين رفع الساق مع الاستلقاء على الظهر: تستطيع عضلات الظهر القوية أن تضمن لك عمود فقري محمي ومتوازن بشكل كافي، وهذا التمرين طريقة رائعة لتقوية عضلاتك وتعزيز توازن العمود الفقري، ولأداء هذا التمرين قم بالاستلقاء على ظهرك وارفع أحد ساقيك ببطء وابقها مرفوعة وخذ نفسين عميقين أو ثلاثة في هذه الوضعية، ثم أنزل ساقك برفق إلى الوضعية البدائية، وأعد التمرين مع الساق الأخرى، وبإمكانك أداء هذا التمرين 10 إلى 15 مرة يومياً.

أسئلة شائعة

هل يمكن استئصال الصفيحة الفقرية مرتين؟

نعم يمكن إجراء استئصال الصفيحة الفقرية مرة أخرى للأشخاص الذين لم يتخلصوا من الألم بعد العملية الأولى.

هل يمكن أن تنمو الصفيحة الفقرية بعد استئصالها؟

يمكن أن ينمو العظم مرة أخرى بعد استئصال الصفيحة الفقرية مسبباً الضغط على جذر الأعصاب.

كم يلزم من الوقت لممارسة التمارين الرياضية بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟

لا يمكنك ممارسة التمارين الرياضية القاسية التي تتطلب انحناء أو رفع أشياء ثقيلة لمدة 3 أشهر بعد الجراحة، ولكن يمكنك البدء بتمارين العلاج الفيزيائي أو المشي لمسافات قصيرة حالما يوصي طبيبك بذلك.

هل يمكن أن يؤدي استئصال الصفيحة الفقرية إلى الشلل؟

كأي عملية جراحية صعبة يمكن أن يتبع استئصال الصفيحة الفقرية مضاعفات محتملة، وأحد مخاطر جراحة الظهر النادرة الحدوث هو الشلل.