جهاز تنظيم ضربات القلب
طب القلب
إن قلبك هو أهم أعضاء جسمك وحالما يصيبه المرض ستواجه حياتك تهديداً حقيقياً، ورغم أنه يمكن السيطرة على العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية بالأدوية إلا أنه هناك احتمال أن تعاني من مرض في القلب يتطلب عملية من أجل الشفاء، فإذا كنت تبحث عن أفضل الأطباء والمستشفيات لعملية القلب فإن ايران خيار رائع لك، حيث يمكنك أن تجري عملية قلب بسعر معقول. املأ الاستمارة المبينة أعلاه أو الموجودة في نهاية الصفحة لتحصل على استشارة مجانية وعرض سعر لأية عملية قلب في ايران وتابع القراءة لتعرف أكثر.
جهاز تنظيم ضربات القلب في إیران
Read more ... إخفاء المقالة الكاملةما هو جهاز تنظیم ضربات القلب الاصطناعي
جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يُوضع تحت الجلد في منطقة الصدر للمساعدة في التحكم في نبضات القلب. يُستخدم لمساعدة انتظام ضربات قلبك بشكلٍ أكثر انتظامًا إذا كان لديك عدم انتظام في ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)، ولا سيما عند بطئها.
یتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في الصدر إجراءً جراحيًّا, هدف زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي لاستبدال الخلايا المنظمة الطبيعية المتواجدة في قلب المريض، وهي عبارة عن خلايا متخصصة في توليد الشارة المنظمة لدقات القلب ونقلها، بسبب فقدان هذه الخلايا لأدائها أو نتيجة لخلل في أدائها.
کیف یعمل جهاز تنظیم ضربات القلب الإصطناعي :
القلب هي العضلة، ومضخَّة بحجم قبضة اليد وتتضمَّن أربعة غُرف، اثنان على الجانب الأيسر واثنان على اليمين. تعمل الغرف العُليا (الأُذين الأيمن والأيسر) والغُرف السُّفلية (البُطينان الأيمن والأيسر) من خلال النظام الكهربائي لقلبك للحفاظ على نبض القلب بمعدَّل مُناسب - عادة 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة للبالِغين في حالة الراحة تقوم الخلايا المنظمة الطبيعية بعملها عن طريق إرسال إشارة كهربائية عن طريق الألياف العصبية، مما يؤدي الى تقلص ألياف عضلة القلب، وهكذا يقوم القلب بوظيفته الحيوية وهي ضخ الدم عبر الجسم.
إن الخلل في أداء الخلايا المنظمة الطبيعية المتواجدة في العقدة الجيبية الأذينية (SA node) في الأذين الأيمن من القلب، يؤدي الى ظهور إضطرابات في نظم القلب، متعددة الأنواع مثل: بطء القلب (Bradycardia)، إحصار القلب الأذيني البطيني (heart block) وغيرها.
يتألف جهاز تنظيم ضربات القلب الإصطناعي من كبسولة صغيرة، توجد بداخلها بطارية، ومسرى كهربائي (Electrode) مرن، تمر عبره الإشارات الكهربائية، التي ينتجها جهاز تنظيم ضربات القلب، لتصل لخلايا عضلة القلب. يتحكَّم النظام الكهربائي لقلبك في نبضات القلب، بدءًا بمجموعة من الخلايا في الجُزء العلوي من القلب (عقدة الجيوب) وينتشِر إلى أسفله، ممَّا يتسبَّب في انقباضه وضخِّ الدم. يمكن أن تُسبِّب الشيخوخة، وتلَف عضلة القلب نوبة قلبية، وبعض الأدوية وبعض العيوب الوراثية تسبب اضطرابًا في إيقاع القلب.
يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمساعدة في السيطرة على ضربات قلبك. يُمكن زرعها مُؤقتًا لعلاج نبضات القلب البطيئة بعد التعرُّض لنوبة قلبية أو إجراء جراحة أو تناوُل جرعة مفرطة من أحد الأدوية. أو يمكن زرعها بشكل دائم لتصحيح نبضات القلب البطيئة أو غير المُنتظمة أو، لدى بعض الأشخاص، للمساعدة في علاج قصور القلب.
هنالك العديد من أنواع جهاز تنظيم ضربات القلب الإصطناعي، ويقوم طبيب القلب بتحديد نوعية الجهاز الذي يجب زرعه، وفقا لنوع الإضطراب القائم الذي يعاني المريض منه.
مما يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب
يُحاكي منظم ضربات القلب الإلكتروني المزروع عمل النظام الكهربائي الطبيعي الخاص بك. يتكوَّن جهاز تنظيم ضربات القلب من جُزئین:
- مولد النبضات. تضمُّ هذه الحاوية المعدِنية الصغيرة بطارية ودوائر كهربائية تعمل على تنظيم معدَّل النبضات الكهربائية المُرسلة إلى قلبك.
- موصلات (أقطاب). يتمُّ وضع واحدٍ إلى ثلاثة أسلاك مرِنة ومعزولة في كلِّ غرفة، أو كل الغرف من قلبك وتقديم النبضات الكهربائية لضبط معدَّل ضربات القلب.
تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب فقط عند الحاجة. إذا كانت نبضات القلب بطيئةً للغاية (بطء القلب)، يُرسل جهاز تنظيم ضربات القلب إشارات كهربائية إلى قلبك لتصحيح النبض.
كما أن أجهزة تنظيم ضربات القلب الأحدث تتضمَّن أجهزة استشعار تكشف عن حركة الجسم أو معدَّل التنفُّس، ممَّا يُشير إلى أن أجهزة تنظيم ضربات القلب تزيد من معدَّل ضربات القلب أثناء مُمارسة الرياضة، وحسب الحاجة.
أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب
حسب حالتك، فقد يتوفر لديك أحد أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب التالية.
- جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة الواحدة. هذا النوع عادةً ما يحمِل نبضات كهربائية إلى البطين الأيمن من قلبك.
- جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة المزدوجة. يحمل هذا النوع نبضات كهربائية إلى البُطين الأيمن والأُذين الأيمن لقلبك للمساعدة في التحكُّم في توقيت الانقباضات بين الغرفتين.
- جهاز تنظيم ضربات القلب البُطيني. سرعة البُطينين، وتُسمَّى أيضًا علاج إعادة تزامُن القلب، للأشخاص الذين لديهم قصور في القلب مع النُّظم الكهربائية غير الطبيعية. هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب يُحفِّز الغرف السُّفلية للقلب (البُطينين الأيمن والأيسر) لجعل القلب ينبُض بشكل أكثر كفاءة.
متى يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب:
حالات استعمال جهاز تنظيم ضربات القلب يكون ضروريا في الحالات التي يعاني فيها المريض من بطء ضربات القلب أو إذا كان يعاني من نوبات توقف قلب متكررة.
مخاطرو أضرار عملیة زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب
المُضاعفات الناجمة عن الجراحة لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب غير شائعة، ولكنها قد تشمل:
- العدوى في المكان الذي يتمَّ زرع جهاز تنظيم ضربات القلب به
- ردَّ فعل تحسُّسي على الصبغة أو التخدير المُستخدم أثناء العملية
- تورُّم أو كدمات أو نزيف في موقع المولد، خاصة إذا كنت تتناوَل عقاقير سيولة الدم
- تلَف الأوعية الدموية أو الأعصاب بالقُرب من جهاز تنظيم ضربات القلب
- الرئة المنهارة
كيف تستعد لزراعة جهاز تنظیم ضربات القلب فی ایران
إن کنت تتساءل كيف يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب فهو یکون بعد أن يُقرر طبيبك ما إذا كنتَ بحاجة إلى مُنظم لضربات القلب، ستخضع للعديد من الاختبارات التي يتمَّ إجراؤها لمعرفة سبب دقَّات قلبك غير المُنتظمة.
إختبارات قبل عملیة زراعة جهاز تنظیم القلب کما یلي:
- مخطط كهربية القلب (ECG). في هذا الاختبار غير المتوغل، توضَع وسادات الاستشعار مع الأسلاك، وتسمَّى الأقطاب الكهربائية، على صدرك وأحيانًا أطرافك لقياس نبضات القلب الكهربائية.
- مراقبة جهاز هولتر. هذه هي النسخة المحمولة من جهاز مخطط كهربية القلب (ECG). إنه مفيد بشكل خاص في تشخيص اضطرابات النظم التي تحدُث في أوقاتٍ غير مُتوقَّعة. سترتدي شاشة الفيديو، وستسجل معلومات حول النشاط الكهربائي لقلبك أثناء قيامك بنشاطاتك المُعتادة لمدة يومٍ أو يومين.
- تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة مخطط كهربية القلب. اسأل طبيبكَ إذا كان هذا خيارًا متاحًا لكَ أم لا.
- مخطط صدى القلب. يَستخدِم هذا الاختبار غير المتوغل الموجات الصوتية غير الضارة التي تسمح لطبيبك برؤية حركة قلبك. يتمُّ وضع أداة صغيرة تُسمَّى محوِّل الطاقة على صدرك. تُنقل موجات الصوت التي تمَّ جمعها (الأصداء) من قلبك إلى جهاز يَستخدم أنماط موجات الصوت لإنشاء صُور لقلبك النابض على إحدى الشاشات.
- اختبار الجهد (التحمُّل). تحدُث بعض مشاكل القلب فقط أثناء التمرين. لإجراء اختبار بالمجهود، يتمُّ أخذ مخطط كهربية القلب قبل وبعد المشي مباشرة على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. في بعض الحالات، يتمُّ عمل مخطط كهربية القلب أو المسح الذرِّي.
قبل زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب
کم تستغرق عملیة زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب:
من 45 دقیه کأقل تقدیر و بضع ساعات کأقصی تقدیر
نوع التخدیر لعملیة زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب:
موضعي
- من المرجَّح أن تكون واعيًا أثناء الجراحة لزرْع جهاز تنظيم ضربات القلب، الذي يستغرق عادةً بضع ساعات. سيتم تركيب خطٍّ وريدي، والذي من خلاله قد تتلقَّى الدواء لمُساعدتك على الاسترخاء.
- تتمُّ مُعظم عمليات زرع جهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام التخدير المَوضعي لتخدير منطقة الشقوق. يتمُّ تنظيف صدرك بصابون خاص.
أثناء زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب
ترکیب جهاز منظم القلب يتم بإدخال واحدٍ أو أكثر من الأسلاك المعزولة في وريد رئيسي تحت أو بالقُرب من عظمة التُرْقُوَة وتوجيهه إلى قلبك باستخدام التصوير بالأشعة السِّينية. يَجري تثبيت طرف كل من أطراف كل سلك في الموضع المُناسب في قلبك، بينما يتم ربط الطرف الآخر بمولِّد الصدمات، والذي يُغرَس عادةً تحت الجلد أسفل عظمة التُرْقُوَة.
بعد عملية زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب
من المرجَّح أنك ستمكُث في المستشفى لمدة يومٍ واحد بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك لكي يُناسب احتياجاتك من التنظيم. قُم بالاتفاق مع أحد الأشخاص لكي یکون معک خلال سفرتک العلاجیة و عند خروجك من المستشفى.
يمكن التحقُّق من مُعظم أجهزة تنظيم ضربات القلب عن بُعد. يُرسل جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك معلومات إلى عيادة طبيبك ويتلقى معلومات من العيادة، بما في ذلك مُعدَّل ونظم ضربات القلب وكيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب وعمر البطارية المُتبقي.
التمارین الریاضیة بعد زرع جهاز تنظیم ضربات القلب:
قد يُوصي طبيبك بتجنُّب مُمارسة التمرينات الرياضية العنيفة أو رفع الأثقال لمدة شهر تقريبًا. تجنَّب الضغط على المنطقة التي زرعْتَ فيها جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا كنتَ تشعُر بألم في تلك المنطقة، سیرشدک طبيبك عن تناوُل الأدوية المتاحة دون وصفةٍ طبية، مثل الأسِيتامينُوفين (تايلينول، وغيره) أو الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما).
مواعيد المتابعة بعد ترکیب جهاز منظم ضربات القلب:
احضر كافة مواعيد المتابعة في عيادة تنظيم ضربات القلب (عادة مرة كل 6 اشهر) وفي مكتب طبيب قلب طفلك. ان المتابعة الطبية المنتظمة هي في غاية الأهمية.
عندما تبدأ طاقة البطارية بالانخفاض، يمكن اجراء جزء من عملية المتابعة عبر الهاتف باستخدام جهاز للرصد يدعى جهاز إرسال عبر الهاتف. هذا الأسلوب هو مفيد. ولكنه لا يحل محل زيارات العيادات المنتظمة.
احتياطات خاصة بعد زرع جهاز تنظیم ضربات القلب:
من غير المُرجَّح أن يتوقَّف منظم ضربات القلب عن العمل بشكل صحيح بسبب التداخُل الكهربائي. إلا أنك تظل،بحاجة إلى اتخاذ بعض الاحتياطات القليلة:
- الهواتف الخلوية. من الآمِن التحدُّث عبر هاتف خلوي، لكن اجعل هاتفك الخلوي على مسافة 6 بوصة (15 سم) على الأقل من جهاز تنظيم ضربات القلب. لا تحتفظ بهاتفك في جيب القميص. عند التحدُّث في الهاتف، احمله وقم بوضعه في الجانب المُعاكس لموضع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
- أنظمة الأمان. لا يتداخَل المرور عبر جهاز الكشف عن المعادن في المطارات مع جهاز تنظيم ضربات القلب، على الرغم من أن المعدن الموجود فيه قد يُصدِر صوتًا للتنبيه. لكن تجنَّب الوقوف بالقُرب من نظام الكشف عن المعادن أو الاقتراب منه.
- لتجنُّب المُشكلات المُحتملة، احمل بطاقة هوية تُفيد بأنَّ لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
- المُعدَّات الطبية. تأكَّد من أن جميع الأطباء وأطباء الأسنان يعرفون أنَّ لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. قد تتداخَل بعض الإجراءات الطبية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والعلاج الإشعاعي للسرطان، والكي الكهربي للتحكُّم في النزيف أثناء الجراحة، وتفتيت الحصى بموجة الصدمة لكسر حصوات الكُلى الكبيرة، أو حصى المرارة مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
- معدَّات توليد الطاقة. قف على مسافة لا تقل عن قدمين (61 سم) من مُعدَّات اللحام أو المحوِّلات عالية الجهد أو أنظمة مولدات المُحرِّكات. إذا كنت تعمل حول مثل هذه المعدَّات، فاطلب من طبيبك الترتيب لإجراء اختبار في مكان عملك لتحديد ما إذا كان الجهاز يؤثِّر على جهاز تنظيم ضربات القلب.
- تشمل الأجهزة التي من غير المرجَّح أن تتداخَل مع جهاز تنظيم ضربات القلب أفران الميكروويف، وأجهزة التلفزيون، وأجهزة التحكم عن بُعد، وأجهزة الراديو، وأجهزة التحميص، والبطانيات الكهربائية، وأجهزة الحلاقة الكهربائية، وأجهزة الثقب الكهربائية.
نتائج زرع جهاز تنظیم ضربات القلب:
من شأن تركيب منظم نبضات القلب أن يُحسن الأعراض الناتجة عن بطء ضربات القلب، مثل التعب والدوار والإغماء.
يجب على طبيبك فحص منظم نبضات القلب الخاص بك كل ثلاثة إلى ستة أشهر. أخبر طبيبك في حال زيادة وزنك، أو حدث انتفاخ في الساقين أو الكاحلين، أو تعرضت للإغماء، أو شعرت بدوخة.
کم تستمربطارِیة تنظیم ضربات القلب:
من المفترض أن تستمر بطارية منظم نبضات القلب من 5 إلى 15 عامًا. وفي حالة تلف البطارية، ستحتاج إلى عملية جراحية لاستبدالها. تتميز عملية تغيير بطارية منظم نبضات القلب بأنها عادة أسرع وتحتاج إلى وقت أقل للتعافي مقارنةً بعملية زرع منظم نبضات القلب.
من الممكن أن تتيح لك منظمات نبضات القلب عيش نمط حياة أكثر نشاطًا، نظرًا لكون معظمها يتكيف حاليًّا تلقائيًّا مع معدل ضربات قلبك، لتلائم مستوى النشاط البدني الذي تقوم به.
زراعة جهاز تنظیم ضربات القلب في الأطفال:
اجهزة تنظيم ضربات القلب عبر الوريد مقابل اجهزة تنظيم ضربات القلب النخابية
في الاطفال، يمكن وضع اجهزة تنظيم ضربات القلب في طريقة من طريقتين:
يمكن ربط اتجاه الانظام بالسطح الداخلي للقلب ووضع جهاز تنظيم ضربات القلب في منطقة الكتف. يسمى هذا النظام تنظيم ضربات القلب عبر الوريد.
يمكن ربط اتجاه الانظام بالسطح الخارجي للقلب، ووضع جهاز تنظيم ضربات القلب في البطن. هذا ما يسمى بنظام تنظيم ضربات القلب النخابيّ.
- يجب على طفلك تجنب المجالات الكهربائية والمغناطيسية القوية
- النشاط
ان معظم الاطفال الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب يمكنهم اللعب والعمل بشكل طبيعي. ولكن هناك بعض الاحتياطات. ينبغي ان يتجنب طفلك الانشطة الرياضية التي قد تسبب صدمات متكررة ومباشرة على جهاز تنظيم ضربات القلب، مثل الكاراتيه والكيك بوكسينغ. فالضربات المتكررة يمكن ان تضعف او تعطل الاتجاهات. سيبحث موظفو عيادة جهاز تنظيم ضربات القلب هذه الاحتياطات معك ومع طفلك.
ما هي تكلفة جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بأعلى المستشفيات والجراحين في إیران؟
عادة ما تكون تكلفة جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في إیران جزءًا صغيرًا من تكلفة نفس الإجراء والرعاية في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى.
يمكن أن تختلف التكلفة وفقا لتشخيص وظروف المرضى جنبا إلى جنب مع المرافق المتاحة.
وإذا قارنت الشيء نفسه مع الدول المتقدمة ، فإن تكلفة هذه العلاجات غالباً ما تكون مضاعفة عما تجده في إیران.
نتائج المرشحات
نتيجة واحدة